pH-metria z impedancją

Proces diagnozowania choroby refluksowej żołądka jest dość skomplikowany i czasochłonny. W celu ustalenia dokładnej charakterystyki profilu chorobowego, oprócz gastroskopii, pomóc może badanie z zakresu pH-metrii i impedancji. Diagnostyka kombinowana pozwala na o wiele bardziej szczegółowy wgląd w typ refluksu żołądkowego, a także ustalenie optymalnej metody leczenia.

Proces diagnozowania choroby refluksowej żołądka jest dość skomplikowany i czasochłonny. W celu ustalenia dokładnej charakterystyki profilu chorobowego, oprócz gastroskopii, pomóc może badanie z zakresu pH-metrii i impedancji. Diagnostyka kombinowana pozwala na o wiele bardziej szczegółowy wgląd w typ refluksu żołądkowego, a także ustalenie optymalnej metody leczenia. 

Czym jest pH-metria z impedancją?

Jest to badanie, które łączy dwie techniki: pH-metrię i impedancję, mające na celu uzyskanie kompleksowych informacji dotyczących refluksu żołądkowego, znanego również jako GERD (gastroesophageal reflux disease). Ta zaawansowana procedura diagnostyczna pozwala na lepszą ocenę dolegliwości, a także ich charakterystykę.

Badanie łączy pomiar kwasowości ze zmianami w oporności elektrycznej w określonym miejscu, w tym przypadku – przełyku pacjenta. W ten sposób lekarz jest w stanie określić charakter refluksu (kwaśny, niekwaśny), jego składu (płynny, gazowy) oraz zasięgu działania. 

Jak przebiega badanie?

Badanie pH-metrii z impedancją wykonywane jest w cyklu 24-godzinnym i wymaga pewnych przygotowań ze strony pacjenta. Jego procedura wygląda następująco:

• Przygotowanie

Pacjent powinien być na czczo przez co najmniej sześć godzin przed rozpoczęciem badania. W niektórych przypadkach może być również zalecane odstawienie niektórych leków, takich jak inhibitory pompy protonowej oraz innych preparatów, które wpływają na wydzielanie soku żołądkowego, przez dwa do siedmiu dni przed badaniem.

• Znieczulenie miejscowe

Przed rozpoczęciem badania, pacjentowi może być podane miejscowe znieczulenie nosa w celu złagodzenia dyskomfortu związanego z wprowadzeniem sondy.

• Wprowadzenie sondy

Specjalnie zaprojektowana sonda jest wprowadzana przez nos i umieszczana w przełyku. Sonda ma na sobie czujniki, które mierzą zarówno poziom pH, jak i impedancję w różnych miejscach przełyku.

• Monitorowanie

Pacjent nosi urządzenie rejestrujące przez okres 24 godzin. Urządzenie to jest połączone z sondą umieszczoną w przełyku i rejestruje dane dotyczące pH i impedancji przez cały ten czas.

• Codzienne czynności

Badany może wykonywać codzienne czynności normalnie, włącznie ze spożywaniem posiłków i wykonywaniem aktywności fizycznej. Ważne jest, aby pacjent rejestrował w dzienniczku czas spożywania posiłków, pojawianie się objawów oraz inne istotne wydarzenia.

• Zakończenie badania

Po upływie 24 godzin pacjent ponownie odwiedza klinikę w celu usunięcia sondy. Dane rejestrowane przez urządzenie są odczytywane i interpretowane przez lekarza.

• Analiza wyników

Otrzymane dane są analizowane pod kątem epizodów refluksu żołądkowego. Na podstawie wyników lekarz może postawić diagnozę oraz dostosować odpowiednie leczenie dla pacjenta.

Wskazanie do pH-metrii z impedancją

Badanie z zakresu pH-metrii z impedancją wskazane jest w przypadku pacjentów, którzy:

• mają objawy typowe dla choroby refluksowej przełyku (zgaga, kwaśne odbijania, pieczenie w klatce piersiowej, regurgitacje, ból lub dyskomfort w górnej części brzucha);
• odczuwają pozaprzełykowe objawy GERD, w tym przewlekły kaszel, chrypkę, zapalenie krtani, astmę, częste bóle gardła;
• nie reagują na leczenie środkami przeciwwymiotnymi lub lekami przeciwkwasowymi;
• są kandydatami do operacji chirurgicznej w związku z refluksem;
• cierpią na schorzenia, które predestynują do GERD – cukrzyca, otyłość, zaburzenia przewodu pokarmowego (może to być również stosowanie niektórych leków, takich jak doustne środki antykoncepcyjne czy leki na nadciśnienie).
  

W każdym przypadku, decyzję o przeprowadzeniu badania powinien podjąć lekarz gastroenterolog po dokładnej ocenie pacjenta, uwzględniając jego objawy, historię choroby oraz inne czynniki ryzyka.

Przeciwwskazania do wykonania badania

24-godzinna pH-metria z impedancją jest stosunkowo bezpieczną procedurą diagnostyczną. Niemniej, istnieją pewne przeciwwskazania, które mogą sprawić, że badanie nie będzie zalecane lub będzie wymagało dodatkowych środków ostrożności. Obejmują one m.in.:

• ciężkie problemy z oddychaniem – np. przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) lub ciężka astma;
• znaczne zaburzenia krzepnięcia – np. małopłytkowość, zaburzenia funkcji płytek krwi lub inne schorzenia hematologiczne;
• niedawne zabiegi chirurgiczne w obrębie nosa lub przełyku;
• alergie na znieczulające leki miejscowe.

W każdym przypadku decyzję o wykonaniu badania należy podjąć indywidualnie, biorąc pod uwagę ryzyko i korzyści dla pacjenta oraz ewentualne przeciwwskazania. Lekarz prowadzący będzie mógł dokładnie ocenić sytuację i zalecić odpowiednie działania.

Jak przygotować się do pH-metrii z impedancją?

Przygotowanie do 24-godzinnej pH-metrii z impedancją wymaga przestrzegania pewnych zaleceń, które mogą pomóc w uzyskaniu dokładnych i wiarygodnych wyników badania. Przede wszystkim należy:

• nie spożywać pokarmów i płynów przed badaniem – pacjent powinien być na czczo przez co najmniej sześć godzin przed wprowadzeniem sondy do organizmu;
• odstawić niektóre leki – w niektórych przypadkach lekarz może zalecić odstawienie leków (zwłaszcza inhibitorów pompy protonowej oraz leków prokinetycznych) na dwa do siedmiu dni przed badaniem;
• unikać substancji, które mogą mieć wpływ na wyniki badania – np. alkoholu, kawy, pikantnych potraw, napojów gazowanych;
• przestrzegać zaleceń przed wprowadzeniem sondy – zwłaszcza w kwestii higieny osobistej;
• poinformować personel medyczny przed badaniem o stosowanych lekach i innych schorzeniach – w szczególności o przyjmowanych preparatach medycznych, suplementach diety, alergiach, chorobach przewlekłych.

Przygotowanie do pH-metrii z impedancją może się nieznacznie różnić w zależności od wymagań kliniki i zaleceń lekarza prowadzącego. Warto skonsultować się z personelem medycznym w celu uzyskania dokładnych instrukcji dotyczących przygotowania do badania.

Jak zapisać się na badanie?

Aby zapisać się na badanie zadzwoń pod nr 787 653 980. Badania wykonujemy od pon-pt.