Pracownia badań nad bezdechem sennym

Chrapanie może oznaczać niebezpieczny dla zdrowia i życia bezdech senny. Są jeszcze inne objawy tego schorzenia takie jak ...

Sen stanowi nieodłączny element w życiu człowieka. Średnio - gdyby zliczyć wszystkie przespane godziny życia - śpimy 20 lat.  Sen jest niezbędnym warunkiem odpoczynku i regeneracji organizmu. Niestety duża grupa osób ma zaburzenia snu. Jednym z nich jest tzw. obturacyjny bezdech senny (OBS) niebezpieczny dla naszego zdrowia, a nawet życia.

Obturacyjny bezdech senny ( OBS) to zatrzymanie oddychania w trakcie snu, które trwa najczęściej od kilku do kilkudziesięciu sekund. Wówczas dochodzi do szybkiego obniżenia poziomu tlenu we krwi, który powoduje przebudzenie oraz przywrócenie oddychania. Wyrwania ze snu często są nieświadome i można je wykryć tylko za pomocą specjalistycznej aparatury. Niedotlenienie jest powodem dolegliwości i powikłań chorobowych, zaś towarzyszące bezdechom przebudzenia ze snu, powodują zmęczenie i nadmierną senność w ciągu dnia.

Powikłania wynikające z bezdechu sennego mogą być przyczyną wielu chorób, takich jak:

• nadciśnienie tętnicze,
• zmiana rytmu pracy serca,
• niedotlenienie serca powodujące chorobę wieńcową oraz zawały,
• zaburzenia stężenia cukru i cholesterolu we krwi,
• udar mózgu,
• senność i stałe zmęczenie, zasypianie w ciągu dnia (np. podczas jazdy samochodem).

Bezdech senny powoduje:

• wzrost skurczowego i rozkurczowego ciśnienia tętniczego krwi nawet o 30%,
• zaburzenia rytmu serca poprzez cykliczne przyspieszenia,
• zwolnienia czynności serca.

Objawy bezdechu sennego:

• chrapanie,
• ruchy kończyn i ciała jako bodziec do przerwania cyklu bezdechu,
• ból głowy,
• uczucie zmęczenia po obudzeniu,
• częste nocne oddawanie moczu,
• suchość w gardle, duszności,
• częste przebudzenia.

Chrapanie jest najczęstszym objawem bezdechu. Polega na wibracji miękkich tkanek w obrębie gardła środkowego, przy niecałkowitym zamknięciu górnych dróg oddechowych. Inne dźwięki powstające w czasie snu to: dmuchanie, syczenie czy świszczenie. Na chrapanie wpływa też pozycja ciała podczas snu. Spanie na plecach wyraźnie nasila go (wynika to z opadania języka pod wpływem jego własnego ciężaru).

Otyłość sprzyja chrapaniu (jeśli obwód szyi jest większy niż 42 cm, chrapanie i bezdech jest prawdopodobne). Również spożycie alkoholu nasila chrapanie (zwiotczenie mięśni budujących ściany gardła, zmniejszone napięcie języka), ale też tłumi mechanizmy obronne, wiodące do przebudzenia organizmu w czasie bezdechów.

Poligrafia

Badaniem diagnostycznym obturacyjnego bezdechu sennego jest tzw. poligrafia. W naszej pracowni korzystamy z urządzenia NOX -T3. Ze względu na właściwą wartośc diagnostyczną badanie przeprowadzane jest w domu.

Etapy badania :

• instruktaż i wydanie sprzętu (lub założenie sprzętu) - należy przyjść po sprzęt w koszulce, w której będzie się spało, jeżeli sprzęt ma być założony w placówce
• korzystanie z urządzenie przez 2 noce.  Uznaliśmy, że wartość diagnostyczną dają dopiero 2 noce przespane z urządzeniem.
• zwrócenie urządzenia, zgranie danych i przekazanie lekarzowi do analizy.
• analiza badania przez lekarza i decyzja co do dalszego postępowania (brak bezdechu lub tzw. miareczkowanie CPAP) 

Miareczkowanie CPAP

Bezdech senny leczy się przy użyciu aparatu CPAP. Jest to refundowany w 90 % przez NFZ sprzęt. Ze względu na konieczność właściwego dobrania sprzętu proponujemy testowanie sprzętu wraz z odpowiednią, dobraną indywidualnie maską przez 7 dni. 

Etapy badania :

• wybór maski przez lekarza
• instruktaż używania sprzętu i wydanie go pacjentowi do domu
• używanie sprzętu przez 6 nocy
• konsultacja z lekarzem

Działanie aparatu CPAP :

Słup powietrza, powstający w drogach oddechowych, zapobiega zapadaniu się miękkich części gardła i podniebienia, a to z kolei nie pozwala na powstawanie bezdechów i chrapania.

Zalety leczenia bezdechu sennego aparatami CPAP to:

• prostota stosowania,
• niewielki koszt,
• wysoka skuteczność kliniczna.